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南阳美娣娅阴道再造手术方法
阴道再造术和阴道修复术以及石女新生术,是指任何修复阴道结构缺陷、构造或者由于没有阴道以及阴道过窄再造阴道的手术过程。
南阳美娣娅阴道再造手术方法:
1、压迫扩张法
在尿道与肛门中间,相当于处女膜的凹陷处,用直径1厘米左右的光滑木质圆棒,向内伸入。每次半小时,每日3次。一周后改为稍水平方向,以后逐渐沿阴道轴方向送入。约一月后局部可形成6~7厘米的空隙,此时放入阴道模型,并将模型固定在阴道内。模型直径3~3.5厘米,固定时间要坚持8周以上。用此种方法治疗成功后的阴道,多能满足性生活的需要,这是一种安全的治疗方法。
2、人工阴道
阴道再造术的种类很多,一般在尿道与肛门中间开辟间隙,使其成为人造阴道的管道。然后用大腿皮肤,小阴唇粘膜或羊膜等组织覆盖此管道。成功的阴道成形术阴道深度可达10厘米,宽达5~6厘米。手术后需较长时间放置阴道模型。一般术后前三个月内每日换阴道模型(有木制与玻璃两种,形似阴茎,外包以凡士林纱布,每日冲洗完阴道后放入)以防粘连,昼夜均需配戴阴道模型,切不可时摘时戴。如果在手术后前三个月内或几个小时中断戴阴道模型,就有发生阴道狭窄的可能,便会影响手术效果。
南阳美娣娅阴道再造手术过程:
1、皮瓣设计:在两侧阴股沟,以沟为纵轴,平造穴口,向上设计一飞鱼形皮瓣,长10-12cm、宽5-6cm,远端呈鱼嘴状,近端呈鱼尾状分叉远端形成长3-4cm去表皮的皮下蒂。
2、皮瓣制备:按设计线切开皮肤、从上端向蒂部分离形成皮瓣,再向下细心分离形成皮下蒂,使带有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中线无张力旋转。
3、皮瓣转移:用弯组织剪,由阴唇外侧皮下向腔穴作分离,钝性撑开,形成皮下蒂通过的阴唇下隧道。两侧皮瓣通过隧道转移至阴道造穴口,皮面朝内、组织面朝外而便于缝合。
4、阴道形成:两皮瓣边缘相互对合,缝合两皮瓣边缘真皮层形成皮筒。将皮筒自尿道下方作180度旋转置入腔穴,皮面朝向形成的阴道腔。
5、阴道固定:阴道内用碘仿及凡士林纱条填塞压迫,阴道口缝合,包裹式包扎,压迫固定,使置于阴道内的敷料不外脱。
6、术毕处理:皮瓣供区拉拢缝合,缝合皮下组织与皮肤。阴道口两侧造穴腔内及皮瓣供区各置橡皮条引流。选择好硅胶导尿管置放深度,用丝线缝合固定,接尿袋持续导尿。
南阳美娣娅阴道再造术手术适应症:
1、先天性无阴道者,生理上属于女士。这类患者主要是在胎儿期间产生发有障碍,引起阴道成形异常。此病常合并子宫缺失或发育不全,而卵巢发育尚正常。因而,患者仅无阴道,其余一切均居女士发育特征。术后可结婚能满足性生活,因无子宫不能生育。 真假两性畸形。
2、真两性人有卵巢和睾丸,外生殖器为混合型,既不像女也不像男,或表现以女士为主或以男性为主,但发育较差。体内雌、雌激素有一种占优势,所以表面像男或像女。这 种现象应及早切除性腺,无阴道或是是发育不好的,可行人工阴道成型术。
3、而假两性人多为睾丸女士化,外生殖器不发育,外观像女人,乳房丰满,有的有一盲端阴道,但缺少子宫等内生殖器。这类患者应及早切除来尤以防恶变,同期补充雌激素改做女士,行人工阴道成型术。真假两性人也多认为自己是女士,有嫁人求偶的愿望,同期,再造的人工阴道能满足其性生活。